RESUMEN
Las heridas crónicas de piel, incluidas las úlceras del pie diabético (DFUs), las venosas de la pierna (VLSs) y las heridas por isquemia, constituyen una entidad extremadamente prevalente y cada vez más frecuente. La membrana amniótica (MA) es la parte de la placenta más interna al feto, una túnica compuesta principalmente por 1) colágeno estructural y matriz extracelular (MEC), 2) células biológicamente activas y, 3) moléculas regenerativas. La propuesta de este estudio piloto, monocéntrico, randomizado, de una rama controlado, prospectivo, abierto, fue evaluar la eficacia y seguridad de la aplicación tópica múltiple cada 72 horas de apósitos de membrana amniótica homogeneizada, liofilizada y esterilizada (hAM-pe) en pacientes con úlceras dérmicas complejas en forma ambulatoria en el consultorio y evaluar biomarcadores predictivos, diagnósticos e indicadores de evolución de la herida. Nuestros resultados muestran que los pacientes tratados con hAM-pe presentan un tiempo de cierre más rápido respecto al tratamiento convencional sin efectos adversos, estos datos indicarían que este tratamiento resultaría eficaz y seguro. Los estudios por qPCR de la expresión de genes en las biopsias tomadas del lecho de la herida, zona de transición y piel sana circundante, luego de varias semanas de tratamiento respecto a las muestras obtenidas previamente al tratamiento muestran que en la úlcera los pacientes tratados presentan un aumento de IL-22 y una disminución de IL-8. Se observa una mayor expresión de MCP-1 quimioatractante de monocitos en la piel sana con respecto a la úlcera. En contraste, un paciente que presentaba infección por Pseudomonas en la úlcera mostró aumento de IL-8. En los pocos pacientes estudiados podríamos concluir que, la hAM-pe aplicado cada 72 horas resultaría seguro y eficaz, presentando los pacientes mayor rapidez en el cierre de la herida respecto de los pacientes a los que se les realizó el tratamiento convencional. cada 72 horas en el consultorio. Asimismo, la hAM-pe se integra al lecho de herida que exuda, reconstituyendo la MEC y liberando en forma prácticamente continua los factores biológicos de la MA. También podríamos concluir que mediante qPCR es posible determinar biomarcadores tanto en la úlcera como en la zona de transición entre ésta y la piel sana.
Asunto(s)
Biomarcadores , Pie Diabético , AmniosRESUMEN
Reporte de caso de un paciente con antecedentes de Fibroangioma Nasofaringeo (FANF), que fue sometido a múltiples cirugías. Entre ellas se realizó una maxilectomía parcial izquierda en otra institución. El paciente fue examinado por los equipos de Cirugía General (Cabeza y Cuello y Plástica), Oftalmología e Ingeniería clínica para eventual tratamiento reconstructivo mediante prótesis 3D. Los huesos maxilares, proveen soporte entre la base del cráneo y los arcos dentales, separan cavidades y determinan la proyección facial. Para la rehabilitación de las secuelas mencionadas anteriormente, la alternativa quirúrgica reconstructiva se perfila como la mejor opción. La rehabilitación con prótesis 3D requiere un enfoque multidisciplinario y tiene como objetivo restaurar el contorno facial y la rehabilitación funcional del macizo facial.
Asunto(s)
Diseño de Prótesis , Enfermedades Maxilares , Neoplasias Nasofaríngeas , Implantación de Prótesis MaxilofacialRESUMEN
Las quemaduras eléctricas de alto voltaje constituyen una de las causas más graves de trauma, con una elevada tasa de mortalidad. En este artículo se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 31 años de edad que sufrió quemaduras eléctricas de alto voltaje al manipular red de suministro eléctrico en la vía pública. Presentó quemaduras tipo B en miembro superior derecho, cara, y cuero cabelludo. El objetivo de este trabajo es establecer la importancia del trabajo interdisciplinario en este tipo de pacientes cuya complejidad requiere trabajo coordinado en equipo para lograr optimizar la recuperación de las lesiones.
High-voltage electrical burns are one of the most serious causes of trauma, with a high mortality rate. This paper presents the case of a 32-year-old male patient who suffered high-voltage electrical burns when handling an electrical supply network in a public area. He had B-type burns in the right upper extremity, face and scalp. This paper aims at stating the importance of interdisciplinary work on this kind of patients whose complexity require a coordinated team work in order to optimize their recovery.
